腹主動脈瘻

腹主動脈瘻

腹主動脈瘻

腹主動脈瘻手術適應症

  1. 腹主動脈瘻大於5公分或每半年到一年逐漸增大0.5-1公分
  2. 腹主動脈瘻已破裂
  3. 腹主動脈瘻即將破裂
  4. 持續性腹痛、肋膜腔積血,以及腹腔臟器缺血

 

腹主動脈瘻手術前注意事項

  1. 手術前會做檢查,包括胸部X光掃瞄及心電圖抽血等檢查
  2. 監測血壓,維持血壓穩定,避免血壓波動過大造成動脈瘤破裂
  3. 防止破裂,囑病人卧床休息,避免突然加大腹壓的運動,如劇烈咳嗽、用力排便、排尿和身體大幅度活動,以及突然坐起、強烈扭曲上身、突然彎腰等動作
  4. 觀察雙下肢血運。防止附壁血栓脫落造成下肢缺血
  5. 醫生會解釋手術目的及過程,並填寫手術同意書
  6. 手術前一天午夜十二時過後需要禁食(包括食物及水)
  7. 手術前一晚依醫生指示,給予消毒液沐浴準備皮膚,但勿洗去醫生所做之記號

 

腹主動脈瘻手術後注意事項

  1. 體位與活動
    傷口鹽袋壓迫8小時,雙下肢平伸,制動12小時,平卧24小時,術後48小時適當下床活動。手術後3周內避免劇烈後動,防止支架移位
  2. 飲食
    全身麻醉的病人當日需要禁食,第2天可以進食清淡、營養豐富及易消化的食物。
  3. 生命體徵監測
    持續心電監護,注意血壓波動情況。若術後血壓過高,可增加心腦血管意外的危險性;若血壓過低,則使腎血流量減少而影響腎功能,儘快找出血壓過低的原因,觀察是否有內出血、入量不足或降壓藥滴速過快等情況,立即通知醫生
  4. 用藥期間應注意凝血機制的監測,並嚴密觀察有無出血傾向
  5. 併發症的觀察及護理