關於中心靜脈導管

關於中心靜脈導管


何為中心靜脈導管?

醫學上來說,中心靜脈導管 (Central Venous Catheter, CVC) 是血管內管的一種,其是放置入大靜脈的一根導管。導管可經頸內靜脈、鎖骨下靜脈或腋靜脈、股靜脈或臂部的靜脈置入,也稱為經外周中心靜脈置管 (Peripherally Inserted Central Catheter, PICC line)。中心靜脈導管是可以用來提供藥物或液體及用來驗血,特別是中心靜脈血氧飽和度,同時也能檢測中心靜脈壓(Central Venous Pressure, CVP),用以評估循環生理參數,以及估計體液寬的多少。

 

那類人士需要進行中心靜脈導管?

  • 最主要是用於病情危急的病人,用以評估其循環生理參數、估計體液多寡,以及偵測血行動力學之變化等
  • 提供一個給予靜脈輸液的途徑,例如當病人出現大量出血的狀況或是需要急救的時候,就經常需要大量而快速的靜脈輸液
  • 在失血量較多的手術之前,都會建議病人在手術前放置中心靜脈導管
  • 長期靜脈注射抗生素、使用止痛藥物,以及需要一些急救藥物、化療藥物及高滲透壓的全靜脈營養製劑
  • 血漿置換、外周血幹細胞收集、透析、頻繁抽血,或者對靜脈通路頻繁或持續需要的病人亦可考慮使用中心靜脈導管

中心靜脈導管可分為兩種

中心靜脈導管是分為兩大種:

非植入性導管—希克曼導管(Hickman catheter)

  • 導管徑都是較粗的,可以提供輸注骨髓或幹細胞、化學治療,以及全靜脈營養治療外,同時也可以用來作為抽血、輸血、疼痛控制等
  • 在接受化學治療期間,是很重要的靜脈管路,可以用於靜脈給藥、抽血、輸液,以及化療藥物的通道
  • 導管可留置數月至一年以上,屬於長期使用的一種,當病人不需有人工血管時,就可以拔除導管
  • 適合對象是以造血幹細胞移植者為主

 

完全植入性導管—人工血管(Port-A)

  • 可稱為皮下植入式輸液座,由一個注射座 (Portal) 和一條含鎖扣的導管 (Catheter)所組而成
  • 可完全植入人體內.從而使其成為一個通道,用來注射藥物、營養物、 血液製品或其他液體
  • 同樣是化學治療的其中一個方法,減少反覆抽血動作及造成周邊靜脈的併發症帶來的痛苦